Ретиноїди проти акне: як лікуватися без дискомфорту і побачити ефект

Ретиноїди - основа лікування акне

Ретиноїд зазвичай є незамінною частиною терапії акне. І хоча акне є невиліковним захворюванням, ретиноїди допомагають надовго досягти ремісії.

Переваги ретиноїдів:

• очищують пори та зменшують утворення комедонів
• усувають запалення
• допомагають запобігти утворенню шрамів і плям після акне
• посилюють дію інших засобів

Сучасні ретиноїди: що варто знати

Ретиноїди - це група препаратів, які є похідними вітаміну А (ретинолу ацетату).

Є топічні та системні ретиноїди. Топічні призначені для зовнішнього застосування, а системні - для внутрішнього прийому. 

Який саме ретиноїд потрібен, визначає лікар залежно від тяжкості захворювання та з урахуванням можливих протипоказань. 

Безумовним протипоказанням для застосування будь-яких ретиноїдів є вагітність через їх негативний вплив на плід. Тому паралельно з ретиноїдами жінкам репродуктивного віку призначають ефективну контрацепцію.

Топічні ретиноїди

Першим ретиноїдом для місцевого застосування був третиноїн - його почали використовувати ще в 1971 році. Однак нині на ринку є й інші препарати, з м’якшою дією і кращою переносимістю - адапален, тазаротен, а також найновіший препарат трифаротен. 

Сучасні формули топічних ретиноїдів доступні у вигляді крему, гелю, лосьйону або піни.

Деякі з ретиноїдів, наприклад, адапален, мають стабільну дію навіть у поєднанні з бензоїлпероксидом - ще одним важливим компонентом у лікуванні акне.

Топічні ретиноїди призначають у разі:

• легких і середньотяжких форм акне
• закритих і відкритих комедонів
• запальних висипів і гнійників
• невеликої площі ураження

Топічні ретиноїди доступні у вигляді крему, гелю, лосьйону або піни (фото: Freepik)

Системні ретиноїди

До системних ретиноїдів належать ізотретиноїн та ацитретин.

Препарати цієї групи призначають:

• у разі тяжкої або середньотяжкої форми акне
• за наявності папул, коли є великий ризик утворення рубців
• пацієнтам, яким не допомогли топічні ретиноїди чи інші речовини

Лікар розраховує і коригує дозу відповідно до маси тіла пацієнта. Є добова доза, яку людина приймає протягом доби, і курсова доза, яку вона приймає за весь період лікування. Від добової дози залежить тривалість терапії, і дуже важливо не коригувати дозу на свій розсуд.

Як зробити лікування комфортним

У перші 1-2 тижні використання і топічних, і системних ретиноїдів можуть виникнути сухість чи лущення шкіри. Це нормальне і тимчасове явище, адже ці препарати зменшують активність сальних залоз. 

Щоб пройти адаптаційний період без дискомфорту, треба дотримуватися таких правил.

• На початку курсу лікування топічними ретиноїдами наносити препарат через день, щоб шкіра "звикла".
• На уражену ділянку наносити невелику кількість засобу - розміром з горошину і не наносити засіб точково на висипання.
• Зволожувати шкіру, причому можна спочатку наносити зволожувальний крем, а після цього - топічний ретиноїд.
• Обов'язково зволожувати губи.
• Використовувати крем із SPF незалежно від пори року, щоб уникнути сонячних опіків, адже одним із побічних ефектів ретиноїдів є підвищена чутливість до сонячного випромінювання. 
• Якщо виникає сухість очей, слід попросити лікаря підібрати зволожувальні очні краплі.
• При застосуванні системних ретиноїдів необхідно обмежити споживання продуктів, багатих на вітамін А. Це зумовлено ризиком передозування вітаміну А, що може негативно вплинути на печінку. 
• Оскільки прийом системних ретиноїдів загалом впливає на стан печінки, слід відмовитися від алкоголю на весь період лікування.
• У разі пропуску прийому системного ретиноїду необхідно повідомити про це лікарю, а наступного дня прийняти призначену дозу, а не подвійну.

Також треба бути готовими до загострення акне і збільшення кількості висипань у перші два місяці лікування ретиноїдами. Це не побічний ефект, а механізм дії препарату. Цей період необхідно перетерпіти.

Втім, якщо загострення дуже сильне або тривале, потрібна додаткова консультація дерматолога. Лікар скоригує дозу препарату або призначить додаткову терапію.