Принцип "деньги идут за пациентом" под угрозой: частная медицина обратилась в АМКУ и суд
Частные медучреждения оспаривают новые правила ПМГ (фото: Getty Images)
Изменение правил для участников Программы медицинских гарантий (ПМГ), принятое Кабмином, нарушает базовый принцип медреформы "деньги идут за пациентом" и ставит частные медицинские учреждения в худшие условия по сравнению с государственными и коммунальными.
Как пишет РБК-Украина, об этом заявили на пресс-конференции представители Европейской сети лабораторий Синево, медицинской лаборатории CSD LAB и Ассоциации частных медицинских учреждений Украины.
Частные медучреждения подали жалобу в Антимонопольный комитет Украины, а иски - в Киевский окружной административный суд.
Что известно об изменениях в ПМГ
Как рассказал заместитель гендиректора "Синево Украина" Николай Скавронский, система расчетов сейчас устроена так, что частные заведения получают существенно меньшее возмещение за аналогичную работу по сравнению с государственными и коммунальными.
Эта проблема общая для всех частных медицинских учреждений, работающих в программе, и именно поэтому требует системного, а не индивидуального решения, считает он.
"Победой для нас будет день, когда правила для всей медицинской отрасли станут одинаковыми независимо от формы собственности, а новые медучреждения смогут беспрепятственно присоединиться к ПМГ", - сказал Николай Скавронский.
Как отмечалось на пресс-конференции, в начале действия Программы медицинских гарантий государство одинаково оплачивало услугу тому медицинскому учреждению, в которое обратился пациент, независимо от формы собственности. Однако 31 декабря 2025 Кабмин своим постановлением изменил правила для частных заведений.
Теперь за одинаковую работу частное заведение получает меньше государственного, а новое частное учреждение вообще не может войти в программу.
Понижающий коэффициент снижает оплату при росте объема услуг. Кроме того, медицинские лаборатории обязали предоставлять непрофильные услуги - консультации врачей и УЗИ.
Частные медучреждения требуют равных правил
Юридически постановление обжалуется по трем основаниям:
- нарушение принципа равенства субъектов права собственности (ст. 13 Конституции);
- выход правительства за пределы полномочий (закон №2168 не предусматривает дифференциацию по форме собственности);
- нарушение процедуры принятия - постановление не было согласовано Государственной регуляторной службой, что подтверждено официальным письмом ГРС от 10 апреля 2026 года.
Заявители подчеркивают, что речь идет о равенстве доступа миллионов пациентов к бесплатной диагностике. Такие изменения правил, тем более задним числом, противоречат самой философии реформы - праву пациента свободно выбирать, где лечиться.
Лаборатория CSD была первой частной лабораторией, которая в 2023 году присоединилась к Программе медицинских гарантий.
"Это решение основывалось на том, что мы разделяем ценности, заложенные в программе и в медицинской реформе в целом, - построение пациентоцентрической модели здравоохранения. А такая модель держится прежде всего на уважении права пациента выбирать", - говорит Оксана Сулаева, медицинский директор медлаборатории CSD.
Ассоциация частных медицинских учреждений призвала других игроков рынка присоединяться к обращению и инициировать запросы в государственные органы.
"Мы надеемся, что профессиональный и конструктивный диалог поможет найти решения, которые обеспечат справедливые и понятные правила для всех участников системы здравоохранения в пользу пациента. Я обращаюсь сейчас ко всем частным медицинским учреждениям Украины, которые работают в Программе медицинских гарантий или хотели бы в ней работать. Говорите о своих проблемах, и давайте объединяться для поиска решений", - подытожил председатель Ассоциации частных медицинских учреждений Сергей Бут.
Напомним, Программа медицинских гарантий - это утвержденный государством перечень медицинских услуг, лекарств и медицинских изделий, которые пациент может получить полностью безоплатно. Услуги оплачивает Национальная служба здоровья Украины из государственного бюджета напрямую медицинским учреждениям, которые имеютсоответствующий договор.
Постановление Кабинета Министров Украины №1808 от 31 декабря 2025 определяет правила реализации Программы медицинских гарантий (ПМГ) в 2026 году.
Как ранее сообщалось, бюджет ПМГ-2026 составляет 191,6 млрд грн - это на 16,1 млрд грн больше, чем в прошлом году. При этом в НСЗУ акцентировали, что в 2026-м Программа медицинских гарантий имеет четко определенную приоритетность по заболеваниям.