Спрей, пастилки или полоскание? Эксперт объяснил, что реально помогает при боли в горле

Что выбрать - спрей, пастилки или полоскание?

Николай Хайтович отметил, что выбор формы лекарственного средства для местного применения зависит от локализации боли, возраста пациента и удобства использования. Кроме того, от правильного выбора часто зависит приверженность к лечению. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

• Спреи обеспечивают равномерное покрытие слизистой оболочки, особенно задней стенки глотки, поэтому эффективны при фарингите.
• Пастилки стимулируют слюноотделение, увлажняют слизистую оболочку, но действующее вещество часто контактирует только с передними отделами ротоглотки.
• Полоскания имеют механический эффект очищения и уменьшают бактериальную нагрузку на слизистую оболочку, но не подходят детям дошкольного возраста.

Впрочем, по словам эксперта, разница в эффективности различных форм местных средств незначительна.

Влияют ли местные средства на причину боли?

Специалист рассказал, что большинство безрецептурных лекарственных средств для местного применения действуют симптоматически и патогенетически: уменьшают боль, воспаление или сухость.

Антисептики, осуществляя притимикробное действие, влияют на этиологические факторы - бактерии, вирусы и т.д.

Каким должен быть состав препаратов от боли в горле?

"Целесообразно выбирать средства с антисептиками (гексетидин, хлоргексидин, бензалкония хлорид), которые уменьшают микробную нагрузку на слизистую оболочку; местными анестетиками (лидокаин и т.д.), поскольку они облегчают боль; противовоспалительными средствами (флурбипрофен, бензидамин), которые уменьшают воспаление", - отметил Николай Хайтович.

Он добавил, что желательно избегать лекарственных средств с высоким содержанием спирта или раздражающих красителей и ароматизаторов.

Относительно пастилок с лидокаином Николай Хайтович отметил, что их частое применение (более 6-8 пастилок в сутки) может ассоциироваться с системным всасыванием высокой дозы лидокаина.

"Это может вызвать ряд симптомов, а именно: головную боль, головокружение, онемение рта, в тяжелых случаях - кардиотоксичность. Эти лекарственные средства следует использовать кратковременно (1-3 дня) и только при необходимости", - отметил специалист.

Какие средства противопоказаны детям

"Препараты со спиртом или сильными анестетиками (лидокаин >0,1%) могут быть опасны для детей из-за риска угнетения глотательного рефлекса, развития метгемоглобинемии (состояния, при котором в крови повышается уровень метгемоглобина, что приводит к кислородному голоданию - Ред.) или раздражения слизистой оболочки. Для детей рекомендованы мягкие антисептики или фитопрепараты без спирта", - подчеркнул эксперт.

Эксперт объяснил, может ли слишком частое полоскание горла навредить (иллюстративное фото: Pexels)

Какие препараты подходят пожилым людям?

Николай Хайтович рассказал, что для пожилых людей следует учитывать риск полифармации (больше читайте в материале о том, что такое полипрагмазия и кто в зоне риска - Ред.), поэтому необходимо избегать комбинаций с системными нестероидными противовоспалительными препаратами или антикоагулянтами. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

"У людей с риском нарушения глотания предпочтение следует отдавать спреям или полосканиям. В случае чрезмерной сухости слизистой оболочки необходимо использовать увлажняющие средства или гипоосмолярные растворы", - добавил эксперт.

Есть ли ограничения для людей с хроническими заболеваниями?

Эксперт подчеркнул, что при сахарном диабете следует избегать пастилок с сахаром и отдавать предпочтение не содержащим сахар.

В случае артериальной гипертензии необходимо с осторожностью использовать средства, содержащие фенол, ментол или сосудосуживающие компоненты.

Поэтому самолечением заниматься не стоит - врач учтет все риски и назначит приемлемый препарат.

Можно ли одновременно применять разные средства "для лучшего эффекта"?

"Если беспокоит интенсивная боль в горле, можно комбинировать, например, полоскание + спрей или пастилки. Чтобы избежать передозировки или значительного раздражения слизистой оболочки, не следует использовать несколько средств с одинаковыми действующими веществами, например два антисептика", - рассказал Николай Хайтович.

Может ли слишком частое полоскание горла навредить?

Николай Хайтович отметил, что чрезмерное полоскание или использование слишком концентрированного солевого либо спиртового раствора может вызвать сухость и раздражение слизистой оболочки ротоглотки.

"Рекомендуется полоскать 3-4 раза в день изотоническими или слабыми антисептическими растворами. Оптимальная температура раствора для полоскания - 36-40°C. Горячие растворы могут вызывать микроповреждения эпителия, а холодные - усиливать спазм сосудов", - отметил эксперт.

Как долго можно пользоваться местными средствами без консультации врача?

Если боль в горле не проходит в течение 3-5 дней, а также сопровождается лихорадкой, затруднением глотания или сыпью, необходимо обратиться к врачу.

"Длительное самостоятельное использование местных средств у пациентов с инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, не предотвращает инфекционно-аллергические осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка или острый постстрептококковый гломерулонефрит", - резюмировал Николай Хайтович.