В конце прошлого года правительство утвердило Программу медицинских гарантий на 2026 год. Бюджет ПМГ-2026 составляет 191,6 млрд грн - это на 16,1 млрд грн больше, чем в прошлом году. Важно, что в 2026 году Программа медицинских гарантий имеет четко определенную приоритетность.
Куда государство направит средства и какими будут тарифы на медицинские услуги, в эксклюзивном интервью РБК-Украина рассказала глава НСЗУ Наталья Гусак.
Глава НСЗУ подчеркнула, что в этом году Программа медицинских гарантий имеет четко определенную приоритетность.
"Это решение продиктовано реальностью: ни одна страна, независимо от модели финансирования системы здравоохранения, не может покрыть абсолютно все медицинские потребности. И Украина - не исключение. Поэтому ПМГ-2026 - это о концентрации ресурса там, где нагрузка на систему и риски для пациентов самые высокие", - рассказала она.
Наталья Гусак отметила, что приоритеты по медицинским направлениям определило Министерство здравоохранения. И сейчас это предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний и их лечение.
"К сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине умирает больше людей, чем даже погибает в результате боевых действий. И важно в условиях хронического стресса не потерять здоровье и предотвратить хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые болезни и диабет", - отметила Гусак.
Чиновница рассказала, что в 2025 году НСЗУ отследила, как пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями движутся в медицинской системе.
"В частности, проанализировали, сколько украинцев, перенесших инсульт или инфаркт, посетили своего семейного врача хотя бы один раз в течение года до наступления острого состояния. Оказалось, что таких пациентов перед инсультом было всего 3%, перед инфарктом - 16%", - рассказала Гусак.
Поэтому на уровне правительства принято решение в 2026 году усилить первичную медицинскую помощь - как уровень, от которого зависят своевременное выявление рисков, профилактика и дальнейшее сопровождение пациента в системе здравоохранения.
"Для нас также важно, чтобы пациенты с инсультом или инфарктом получали медицинскую помощь именно в тех больницах, которые законтрактованы с НСЗУ по этим направлениям. А туда их могут вовремя и правильно по маршруту довезти бригады экстренной медицинской помощи. Именно поэтому в 2026 году государство увеличило финансирование экстренки почти на 2 млрд грн", - отметила глава НСЗУ.
Наталья Гусак рассказала, что будет усилена кардиохирургия - на это направление дополнительно направлено около 2,5 млрд грн и внедрен новый механизм оплаты за услугу.
Впервые за все годы реализации ПМГ оплата пролеченного случая будет учитывать одновременно коморбидные состояния пациента, сложность диагнозов, оценивать ресурсоемкость лечения конкретного пациента по шкале клинической сложности случая, которая ранее не применялась в Украине для оплаты медицинских услуг.
"Если за шунтирование коронарных артерий в 2025 году НСЗУ платила 58 тыс. грн, то по новому механизму оплаты за кардиохирургическое вмешательство высокой сложности стоимость этой услуги составит 205 тыс. грн, низкой сложности - 175 тыс. грн", - рассказала глава НСЗУ.
Она привела и другой пример - операция на клапане сердца. В 2025 году за нее платили 69 тыс. грн, а в 2026-м ее стоимость составит 246 тыс. грн. Для детей дополнительно заложено еще 56 тыс. грн, то есть стоимость такой операции будет превышать 300 тыс. грн, при низкой сложности - 173 тыс. грн.
"Эти услуги будем закупать в около 90 учреждениях Украины, которые законтрактованы на пакет "Медицинская помощь при остром инфаркте миокарда" и которые уже доказали свою способность спасать жизни при острых состояниях", - рассказала Гусак.
По ее словам, это означает, что там есть квалифицированные специалисты, оборудование и, самое главное, - соответствующий опыт. Государство, в свою очередь, вовремя будет поставлять туда закупленные через централизованные закупки соответствующие медицинские изделия, стенты, системы, клапаны.
Глава НСЗУ отметила, что не менее важным приоритетом является травма войны.
"К сожалению, мы имеем свой уникальный опыт среди всех стран мира как при закупке услуг, так и в работе медицинской системы во время войны. В режиме реального времени имеем свидетельства того, сколько у нас травмированных людей из-за военных действий", - отметила она.
Поэтому меняются подходы к оплате в закупке таких услуг. Новый механизм опробован в 100 заведениях еще с сентября 2025 года. Перечень таких заведений определен Министерством здравоохранения и Министерством обороны. Его продолжают использовать и в 2026 году.
"Это означает существенное повышение тарифов на хирургические вмешательства, связанные с травмой войны. Также это означает, что мы платим одновременно за несколько операций, которые осуществляются на разных участках или, соответственно, за повторные операции. А оплата, например, таких процедур, как пребывание на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или применение острого диализа, осуществляется посуточно", - рассказала Гусак.
Кроме того, тема войны связана с психологическим направлением. И глава НСЗУ отметила, что в Электронной системе здравоохранения (ЭСЗ) служба фиксирует рост количества пациентов с зависимостями.
"В частности, речь идет и о достаточно сложных состояниях, когда человек даже нуждается в реанимационных мероприятиях. Поэтому в рамках пакета психиатрической помощи в стационарных условиях увеличиваются тарифы на лечение зависимостей в соответствии с клинической сложностью и интенсивностью лечения", - подчеркнула Гусак.
По ее словам, это позволит обеспечить более длительное лечение, уменьшая риски рецидивов, кризисных состояний и потери трудоспособности пациента.
Отдельным приоритетом Программы медицинских гарантий является направление "Здоровое детство".
По словам Натальи Гусак, это важно в контексте демографической стратегии Украины. Глава НСЗУ подчеркнула, что в ПМГ-2026 пересмотрены тарифы в сторону их роста на хирургическую и стационарную помощь детям. Обновлен и подход к закупке услуг по реабилитации младенцев - оплаты отныне будут посуточными, ведь именно об этом службу просили медицинские учреждения.
"Также вводим новую услугу - долговременный медицинский уход за детьми. Речь идет о домах ребенка, которые ранее финансировались через субвенции из местных бюджетов. В этом году они переходят на финансирование по Программе медицинских гарантий, и мы будем платить за пребывание каждого такого ребенка в учреждении более 34,6 тыс. грн", - рассказала Гусак.
Глава НСЗУ добавила, что в ЭСЗ будет учитываться вся медицинская информация об этих детях и их маршруты как пациентов.
Ранее мы рассказывали, будет ли доезжать скорая на все вызовы в 2026 году, с объяснением главы НСЗУ.
Кроме того, писали, как вернуть деньги за бесплатные услуги в больнице.
Также рассказывали, зачем нужен "Скрининг здоровья 40+" и чем он отличается от услуг по Программе медицинских гарантий.