В мире никотиновые подушечки признаны более безопасной альтернативой сигаретам. В Украине же парламент рассматривает законопроект о полном запрете таких изделий. Почему этот шаг может ударить по бюджету, военным и общественному здоровью, – в материале РБК-Украина.
Главное:
Никотиновые паучи советуют американские ТОП-чиновники в сфере здравоохранения, польские генералы и британские ученые. А в Швеции благодаря подушечкам удалось снизить уровень курения до 5% – самого низкого показателя в Евросоюзе и одного из самых низких в мире.
Во многих странах – в частности, в США, Великобритании, Швеции и других странах Скандинавии – никотиновые пакетики не только разрешены, но и смогли переключить c курения сигарет миллионы курильщиков.
Но в Верховной hаде предлагают их полностью запретить. Так, несколько депутатов, в частности Марьяна Безугла, подали законопроект №14110, который предполагает полностью запретить использование в Украине никотиновых подушечек. Хотя законопроекту всего около двух недель, но его уже активно лоббируют в профильном парламентском комитете по вопросам здравоохранения.
РБК-Украина пообщалось не только с украинскими врачами и экономистами, но и с украинскими военными – чтобы понять, как новая законодательная инициатива может повлиять и на общественное здоровье, и на доходы госбюджета, и даже на жизнь украинских защитников.
Курение несет риски не только те, о которых предупреждает Министерство здравоохранения. К примеру, для военных сигареты, кроме вреда для легких, создают и существенные риски безопасности.
"С 2022 года никотиновые паучи в армии стремительно вытеснили вейпы, айкосы и другие устройства, включая курение сигарет. Подушечки всегда под рукой, не нуждаются в подзарядке, занимают мало места в снаряжении. Но самое главное – они существенно повышают безопасность военных. Потому что курить, особенно ночью – это существенно повышать риски быть обнаруженным дроном. В тепловизорах огоньки сигарет светятся как новогодние гирлянды. Поэтому на фронте очень часто подушечки помогают сохранить жизнь", – объясняет Тони, разведчик спецподразделения Химера ГУР МО.
По его словам, сейчас большая часть спецподразделений и регулярной армии не начинает и не заканчивает день без паучей.
"Никотин имеет стимулирующий продукт, и паучи предоставляют возможность быть в состоянии повышенной концентрации на задачах длительное время. А в моей работе, в морской миссии, мне вообще сложно представить, что кто-то на скорости в -надцать узлов в открытом штормовом море будет закуривать сигарету или использовать айкос. Нет. Все выбирают паучи", – добавляет он.
Слова украинского военного подтверждают и его коллеги из Польши.
"Это не о пропаганде никотина, а о выборе меньшего зла в военных реалиях. Безопасность является приоритетом, когда речь идет даже о никотине. С точки зрения командира, я знаю одно: если солдату нужен никотин, лучше пусть это будет такая подушечка, чем он будет рисковать жизнью, зажигая сигарету под огнем врага", - отметил бывший глава Управления военной инженерии Генерального командования Вооруженных Сил Польши генерал в отставке Богуслав Бенбенек.
Как сообщают польские журналисты, в последнее время использование никотиновых пакетиков и других бездымных никотиновых товаров набирает популярность среди военных из армий стран НАТО. В частности, с сигарет на никотиновые пакетики перешли более 30% военных из Вооруженных сил Финляндии.
А исследование Министерства здравоохранения США показало, что 23,8% американских военных использовали никотиновые подушечки. Исследование также показало, что уровень потребления никотина военными был в разы выше, чем у взрослого гражданского населения – вероятно именно из-за фактора повышенного стресса.
Как подтверждает торакальный хирург, пульмонолог, кандидат медицинских наук, глава Всеукраинского респираторного клуба Евгений Симонець.
"Огромное количество военных имеют высокую никотиновую зависимость. Посмотрите данные, которые дают волонтеры. Сколько разнообразных никотинсодержащих продуктов они отправляют ребятам на передовую. Ребята сигарету из зубов не выпускают. А теперь представьте, что кто-нибудь из них снайпер, сидящий на позиции по несколько часов. Понятно, что курить он не сможет. А никотиновая подушечка – это для него возможный вариант хотя бы немного успокоить нервы, снять дрожь рук", – говорит он.
Впрочем, этого варианта его пытаются лишить отдельные народные депутаты.
К сожалению, стресс военных не исчезает и вне активных боевых действий. Как рассказывают военные врачи, врачи-реабилитологи, процесс реабилитации военного – крайне тяжелый психологический процесс. И никотин, несмотря на все его отрицательные свойства, часто выступает как определенный дополнительный психологический и даже физиологический помощник для военного – либо в виде сигарет, либо в виде других никотиновых товаров.
С этим согласен Виктор Комаренко, старший офицер отдела психологической поддержки персонала 3-го армейского корпуса.
"Никотину присуще выраженное психостимулирующее действие. После выкуренной сигареты повышается способность к концентрации внимания и запоминания. А эти две когнитивные функции очень важны для военных, которые при своем истощении должны быть бдительными во время боевых выходов. И этим также объясняется распространение курения среди военных. Повышается шанс выжить и выполнить задание", – говорит Комаренко.
Он разделяет мнение, что бороться в армии со злоупотреблением никотина однозначно нужно, но начал бы с просветительской работы, культивации спорта и "постепенного снижения вреда от курения сигарет, а не радикального запрета употребления никотина. Прежде всего минимизировал бы вред от сигаретного дыма путем замены сигарет другими, менее вредными никотиносодержащими продуктами".К тому же, не только военные, но и многие гражданские украинцы в результате войны имеют ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство.
По имеющимся прогнозам, именно из-за этого психологического фактора уровень курения в Украине и уровень потребления никотина в Украине может в дальнейшем расти.
По данным опроса КМИС, в 2023 года в Украине потребляли никотинсодержащие товары 27,4% украинцев (в т.ч. 44% мужчин).
"Человек, который пережил сильную психологическую травму, и у него есть опыт курения, даже если он бросал курить – все равно большая вероятность, что он вернется к сигарете. Потому что это самый легкий вариант себя успокоить. И было бы лучше, если бы вместо разговоров и запретов мы могли бы переключить этого человека с сигарет на никотиновую альтернативу с более низким уровнем риска", – уверен врач-терапевт, военный Вадим Жежера.
Впрочем, пострадать от законопроекта №14110 могут не только курильщики-военные, но и государственный бюджет Украины – почти 60% расходов которого во время полномасштабной войны идет на Вооруженные Силы Украины.
В пояснительной записке к законопроекту его авторы отмечают, что, якобы, выполнение этой инициативы не потребует дополнительных расходов из Госбюджета. Но они забыли подсчитать, какие средства потеряет государство в результате такого запрета.
"Сегодня с каждого килограмма никотиновых подушечек бизнес платит 73 евро. В 2028 году эта ставка вырастет до 85 евро. И это только акциз, к которому добавляются НДС и розничный акциз. По предварительным оценкам, государственный бюджет получит в этом году около 1 млрд грн налоговых поступлений от никотиновых подушечек, а в следующем прогнозируется увеличение отчислений, в т.ч. потому, что этот рынок активно развивается", – прогнозирует экономист, исполнительный директор Экономического дискуссионного клуба Олег Пендзин.
К тому же экономист напомнил об негативном опыте недавнего внедрения подобного запрета в Украине на другой никотиновый товар – вейпов с ароматизаторами.
"В прошлом году вейпы со вкусами официально запретили в Украине. К чему это привело? Сегодня на каждом шагу можно свободно купить жидкости для электронных сигарет, т.н. "самозамесы". Этот бизнес процветает, но, по данным Kantar, находится на 93% в тени и не платит никаких налогов. Согласно опросу Центра Разумкова, 70% украинцев знают о запрете вейпов со вкусами, но почти никто от них не отказался, заведомо покупая нелегальный продукт", – объясняет Олег Пендзин.
По оценке главы Комитета Верховной рады по вопросам финансов, налоговой и таможенной политики Даниила Гетманцева, нелегальный рынок электронных сигарет в Украине ежегодно приводит к потерям государственного бюджета на сумму около 5 млрд грн.
По прогнозу Олега Пендзина, новый запрет еще больше расширит и теневой рынок никотинсодержащих товаров, и потери государственного бюджета Украины из-за этого непродуманного запрета.
В целом эксперт считает подобные запреты признаком слабости государства. Особенно если государство не в состоянии потом проконтролировать выполнение своих запретов и расширение теневого рынка.
Примечательно, что предлагаемый отдельными депутатами запрет на продажу никотиновых подушечек – это фактически копирование опыта окупантов. Напомним, в РФ еще с 2020 года действует запрет на продажу никотиновых подушечек. Сходный запрет действует также в Таджикистане, Узбекистане, Кыргызстане.
А вот в большинстве стран Евросоюза никотиновые подушечки не запрещены, но их обращение подробно регулируется законом.
А в США пошли еще дальше – там в январе 2025 года US Food and Drug Administration (US FDA – Администрация по надзору за качеством лекарств и продуктов питания США) впервые в истории разрешила маркетинг на американском рынке никотиновых подушечек и официально заявила, что они несут более низкие риски для здоровья, чем сигареты и даже чем некоторые другие бездымные табачные изделия, такие как снюс (жевательный табак) и снаф (влажный нюхательный табак).
Как заявил директор отдела научных исследований Центра изучения табачных изделий при US FDA Мэтью Фаррелли, "чтобы предоставить разрешение на продажу, US FDA должно получить достаточные доказательства, что новые товары приносят больше пользы для здоровья населения, чем рисков. В этом случае данные показывают, что никотиновые подушечки соответствуют этому требованию. Они несут пользу взрослым, которые ранее употребляли сигареты и теперь полностью переходят на эти товары".
US FDA также подчеркивает, что, несмотря на существенный рост продаж никотиновых подушечек в США в течение последних лет, уровень их потребления подростками остается относительно низким.
В частности, согласно 2024 году National Youth Tobacco Survey (Национальный опрос молодежи относительно употребления табака в 2024 году), никотиновые подушечки употребляет в 3,3 раза меньше старшеклассников, чем электронные сигареты (соответственно, 1,8% и 5,9%).
Ключевое преимущество никотиновых подушечек – это отсутствие табачного дыма. Табачный дым содержит более 70 различных вредных веществ. Его отсутствие – это хорошая новость не только для самого курильщика, но и для окружающих – исчезает даже понятие "пассивного курения".
Не случайно, Швеция, имеющая давнюю традицию не курения, а жевания табака (уже много веков там популярен снюс – жевательный табак, который был прообразом никотиновых подушечек, но в подушечках содержится не табак, а уже медицински очищенный никотин), смогла существенно снизить риск заболеваний дыхательных путей (рак легких, хроническое обструктивное заболевание легких) – почти на 100%, сердечно-сосудистых заболеваний – по меньшей мере на 50% и рака полости рта и глотки, пищевода и поджелудочной железы – минимум на 50% по сравнению с курением.
И исследование, проведенное Национальным институтом здоровья и усовершенствования медицинской помощи Великобритании, и другое исследование британского Королевского колледжа врачей пришли к подобному выводу: вред от курения наносит не никотин, а другие составляющие табачного дыма – в частности, некоторые канцерогенные смолы.
Кстати, в отличие от смол, ученые и врачи не признают никотин канцерогеном. Хотя действительно, именно никотин создает привыкание, может усугубить риски сердечно-сосудистых осложнений, вызвать тошноту. То есть определенные риски для здоровья никотин несет и поэтому, безусловно, никотиновые подушечки не безопасны для здоровья.
Но вопрос в другом – в том, что риски от никотиновых подушечек могут быть значительно ниже рисков сигарет, которые украинские депутаты запрещать не собираются.