Уголь, гели, порошки: лучший сорбент после застолья и главная ошибка приема

Что такое энтеросорбенты и когда они показаны

Эксперт объяснил, что энтеросорбенты - это вещества, которые поглощают токсины, микроорганизмы или их метаболиты в просвете пищеварительного тракта и выводят их с калом.

В свою очередь токсины - это вещества бактериального, растительного или животного происхождения, которые способны подавлять физиологические функции организма. Это приводит к заболеванию или даже гибели.

По химической природе все токсины - это белки или полипептиды, в отличие от других органических и неорганических ядовитых веществ.

"Энтеросорбенты показаны как вспомогательная терапия при пищевой токсикоинфекции, острой диарее, медикаментозных отравлениях, а также при метеоризме и синдроме раздраженного кишечника с диареей", - отметил профессор.

Он подчеркнул, что эти препараты не стоит использовать длительное время без четких показаний, особенно в случае кишечной непроходимости и тяжелого запора.

Какие есть энтеросорбенты и есть ли между ними разница

"Используют углеродные (активированный уголь), кремниевые (энтеросгель, атоксил), волокнистые (пектин, целлюлоза) и комбинированные энтеросорбенты", - рассказал эксперт.

Он объяснил особенности различных энтеросорбентов.

Углеродные энтеросорбенты

Существуют сорбенты из древесного угля, косточкового активированного угля и сферические гранулированные синтетические сорбенты. При этом в активированном угле содержатся все разновидности пор.

Кремния диоксид

Содержит на поверхности силанольные группы, благодаря которым сорбент способен связывать в желудочно-кишечном тракте белки, полипептиды, эндотоксины, вирусы для полного выведения из организма.

Профессор отметил, что значительная площадь поверхности и высокая пористость делают их идеально пригодными для сорбции.

Волокнистые энтеросорбенты

Обладают мягким действием и регулируют работу кишечника, нормализуют его микрофлору, выступая пребиотиками.

Почему энтеросорбенты популярны в Украине

В аптечке каждого украинца есть энтеросорбенты - как минимум, активированный уголь найдется у всех. В основном люди принимают эти препараты без консультации с врачом и даже без показаний.

"Это скорее привычка, чем клиническая необходимость, и, вероятно, она связана с псевдонаучным понятием "зашлакованность организма", когда люди применяют энтеросорбенты для "детокса", - отметил профессор.

Можно ли принимать энтеросорбенты "на всякий случай"

Николай Хайтович отметил, что в настоящее время нет данных доказательной медицины об эффективности профилактического приема энтеросорбентов "на всякий случай" после "сомнительной" пищи.

"Если нет симптомов заболевания, их принимать не стоит. Необоснованное применение энтеросорбентов может вызывать связывание питательных веществ и нарушать моторику кишечника", - подчеркнул эксперт.

Какие риски неконтролируемого применения

Среди наиболее частых побочных эффектов энтеросорбентов профессор назвал запоры, которые у детей или пожилых людей могут даже приводить к кишечной непроходимости.

"Также энтеросорбенты могут вызывать электролитные нарушения и дегидратацию, то есть обезвоживание", - рассказал эксперт.

Профессор отметил, что энтеросорбенты способны адсорбировать жирорастворимые витамины (A, D, E, K), железо, кальций, желчные кислоты. Это приводит к нарушению их всасывания и снижению биодоступности.

"Поэтому в случае длительного применения энтеросорбенты могут вызвать гиповитаминоз, нарушать содержание железа и кальция в организме и т.п.", - подчеркнул эксперт.

Возможна ли передозировка и каковы ее проявления

"В случае применения высоких доз энтеросорбенты могут вызвать выраженный запор. Также могут возникать тошнота, рвота, боль в животе и даже кишечная непроходимость", - рассказал Хайтович.

Поэтому данные препараты следует особенно осторожно применять детям и пациентам с нейрогенной дисфункцией кишечника.

Помогают ли энтеросорбенты при похмелье

"Нет, клинически значимого эффекта энтеросорбенты не имеют. Этанол быстро всасывается, преимущественно в желудке. Поэтому энтеросорбенты не влияют ни на уровень всасывания, ни, тем более, на уровень метаболита алкоголя - ацетальдегида в крови", - отметил профессор.

Он добавил, что симптомы похмелья обусловлены дегидратацией и воспалением. Лучшими мерами в таких случаях являются регидратация и отдых.

Насколько важна вода при применении энтеросорбентов

Эксперт рассказал, что недостаточное потребление жидкости повышает риск запоров и снижает эффективность энтеросорбентов.

"При лечении пациентов с диареей энтеросорбенты - это лишь дополнительное средство, тогда как регидратация - основа терапии. Но регидратационная терапия должна осуществляться с применением специальных регидратационных растворов, например регидрона", - отметил он.

Можно ли применять энтеросорбенты детям

Профессор отметил, что энтеросорбенты детям разрешены, но с ограничениями. И обязательно следует обратиться к врачу.

"Диосмектит разрешен с 2-летнего возраста, атоксил - детям старше 1 года. При лечении диареи энтеросорбенты нужно сочетать с оральной регидратацией", - уточнил эксперт.

Влияют ли энтеросорбенты на эффективность других лекарств

Хайтович рассказал, что поскольку энтеросорбенты могут адсорбировать другие лекарственные средства, они снижают их всасывание.

Соответственно, снижается биодоступность препаратов системного действия, которые принимаются параллельно с энтеросорбентами - антибиотиков, антикоагулянтов, гормональных препаратов, противосудорожных средств и т.п.

"Поэтому важно, чтобы интервал между приемом энтеросорбента и другого лекарственного средства был не менее 2 часов, а лучше - 4 часа", - подчеркнул профессор.

Относительно взаимодействия с противодиарейными средствами эксперт отметил, что при применении вместе с лоперамидом - агонистом опиоидных рецепторов местного действия - энтеросорбенты могут усиливать запор и метеоризм.

Также они могут снижать эффективность пробиотиков.

Вместе с тем, как отметил профессор, энтеросорбенты повышают эффективность пероральной регидратации.