Ретиноиды против акне: как лечиться без дискомфорта и увидеть эффект

Ретиноиды - основа лечения акне

Ретиноид обычно является незаменимой частью терапии акне. И хотя акне является неизлечимым заболеванием, ретиноиды помогают надолго достичь ремиссии.

Преимущества ретиноидов:

• очищают поры и уменьшают образование комедонов
• устраняют воспаление
• помогают предотвратить образование шрамов и пятен после акне
• усиливают действие других средств

Современные ретиноиды: что стоит знать

Ретиноиды - это группа препаратов, которые являются производными витамина А (ретинола ацетата).

Есть топические и системные ретиноиды. Топические предназначены для наружного применения, а системные - для внутреннего приема.

Какой именно ретиноид нужен, определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и с учетом возможных противопоказаний.

Безусловным противопоказанием для применения любых ретиноидов является беременность из-за их негативного влияния на плод. Поэтому параллельно с ретиноидами женщинам репродуктивного возраста назначают эффективную контрацепцию.

Топические ретиноиды

Первым ретиноидом для местного применения был третиноин - его начали использовать еще в 1971 году. Однако сейчас на рынке есть и другие препараты, с более мягким действием и лучшей переносимостью - адапален, тазаротен, а также самый новый препарат трифаротен.

Современные формулы топических ретиноидов доступны в виде крема, геля, лосьона или пены.

Некоторые из ретиноидов, например, адапален, имеют стабильное действие даже в сочетании с бензоилпероксидом - еще одним важным компонентом в лечении акне.

Топические ретиноиды назначают в случае:

• легких и среднетяжелых форм акне
• закрытых и открытых комедонов
• воспалительных высыпаний и гнойничков
• небольшой площади поражения

Топические ретиноиды доступны в виде крема, геля, лосьона или пены (фото: Freepik)

Системные ретиноиды системные

К системным ретиноидам относятся изотретиноин и ацитретин.

Препараты этой группы назначают:

• в случае тяжелой или среднетяжелой формы акне
• при наличии папул, когда есть большой риск образования рубцов
• пациентам, которым не помогли топические ретиноиды или другие вещества

Врач рассчитывает и корректирует дозу в соответствии с массой тела пациента. Есть суточная доза, которую человек принимает в течение суток, и курсовая доза, которую он принимает за весь период лечения. От суточной дозы зависит длительность терапии, и очень важно не корректировать дозу по своему усмотрению.

Как сделать лечение комфортным

В первые 1-2 недели использования и топических, и системных ретиноидов могут возникнуть сухость или шелушение кожи. Это нормальное и временное явление, ведь эти препараты уменьшают активность сальных желез.

Чтобы пройти адаптационный период без дискомфорта, надо придерживаться таких правил.

• В начале курса лечения топическими ретиноидами наносить препарат через день, чтобы кожа "привыкла".
• На пораженный участок наносить небольшое количество средства - размером с горошину и не наносить средство точечно на высыпания.
• Увлажнять кожу, причем можно сначала наносить увлажняющий крем, а после этого - топический ретиноид.
• Обязательно увлажнять губы.
• Использовать крем с SPF независимо от времени года, чтобы избежать солнечных ожогов, ведь одним из побочных эффектов ретиноидов является повышенная чувствительность к солнечному излучению.
• Если возникает сухость глаз, следует попросить врача подобрать увлажняющие глазные капли.
• При применении системных ретиноидов необходимо ограничить потребление продуктов, богатых витамином А. Это обусловлено риском передозировки витамина А, что может негативно повлиять на печень.
• Поскольку прием системных ретиноидов в целом влияет на состояние печени, следует отказаться от алкоголя на весь период лечения.
• В случае пропуска приема системного ретиноида необходимо сообщить об этом врачу, а на следующий день принять назначенную дозу, а не двойную.

Также надо быть готовыми к обострению акне и увеличению количества высыпаний в первые два месяца лечения ретиноидами. Это не побочный эффект, а механизм действия препарата. Этот период необходимо перетерпеть.

Впрочем, если обострение очень сильное или длительное, нужна дополнительная консультация дерматолога. Врач скорректирует дозу препарата или назначит дополнительную терапию.