Как отличить грипп от простуды и когда надо немедленно вызывать "скорую": советы врача

Главное:

• Симптомы гриппа – не такие как при ОРВИ и COVID-19. Человек может точно назвать время, когда заболел.
• Время важно. Если температура тела превышает 40°C и не сбивается лекарствами, надо как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать "скорую".
• Не пейте лишних лекарств. Озельтамивир – единственный противовирусный препарат на нашем фармрынке, эффективный при гриппе. Однако его назначают далеко не всем.
• Возможна коинфекция. Это одновременное инфицирование разными штаммами гриппа, а также COVID-19.
• Грипп может приводить к осложнениям. Не исключены пневмонии, отиты, синуситы, миокардиты, энцефалиты, миозиты.
• Вакцинация крайне необходима. ВОЗ разрешает одновременную вакцинацию против гриппа и коронавирусной инфекции даже в течение эпидсезона.

Как по симптомам отличить грипп от простуды? (инфографика РБК-Украина)

Читайте также: Названа привычка, которая поможет не болеть зимой

Грипп, ОРВИ и COVID-19: чем они отличаются?

На практике достаточно сложно отличить, это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или коронавирусная инфекция, ведь эти заболевания имеют схожую симптоматику, в отличие от гриппа, отмечает Лилия Сарахман.

"Если человек заболел гриппом, у него с самого начала появляется такой признак, как очень высокая температура тела – обычно это 38-40°C. И температура повышается резко – пациенты обычно могут сказать точное время, когда они заболели", – говорит она.

Врач называет и другие характерные симптомы гриппа:

• озноб;
• выраженный интоксикационный синдром - сильная слабость, ломота в мышцах и суставах, ощущение "разбитости";
• головная боль;
• светобоязнь;
• сухой кашель – сначала легкий, но постепенно становится сильнее.

"Насморк и заложенность носа в первые дни заболевания есть не всегда, но могут появиться на 2-3-й день. Также на 3-4-й день от начала болезни может появиться боль в горле", – добавляет Лилия.

Относительно симптомов ОРВИ она отметила, что, в отличие от гриппа, они развиваются постепенно, а само заболевание протекает легче.

Температура тела повышается в пределах 37-38°C. Насморк возникает в первые дни и обычно является первым симптомом ОРВИ. Так же в большинстве случаев сразу возникают боль в горле и кашель. Головная боль и боль в мышцах обычно умеренные.

"Что касается коронавирусной инфекции, то ее симптомы очень разные и напоминают симптомы ОРВИ. Они варьируются от легких до тяжелых. Поэтому определить вид инфекции возможно только после медицинского обследования и тестирования", – отмечает врач.

Когда надо обращаться к врачу

Лилия Сарахман называет симптомы, при которых надо обратиться к врачу:

• лихорадка, то есть повышение температуры тела более 38°C в течение более 3 суток;
• повторное повышение температуры тела после периода нормализации;
• прогрессивное ухудшение состояния;
• одышка или появление посторонних шумов при дыхании – хрипов или свиста
• частые приступы кашля;
• боль в ухе, особенно если она двусторонняя;
• появление сыпи;
• рвота;
• диарея.

Простуда и грипп часто отличаются по симптомам. Грипп может начинаться с резкого поднятия температуры (freepik.com)

Когда нужно обратиться к врачу или вызвать бригаду экстренной помощи? Это нужно сделать при следующих симптомах:

• судороги;
• выраженное затрудненное дыхание;
• температура тела выше 40°C, которая не снижается с помощью обычных жаропонижающих препаратов;
• лихорадка у детей первых 3 месяцев жизни - осмотр требуется немедленно
• появление сыпи, которая не бледнеет;
• сильная головная боль;
• боль в животе после надавливания;
• полный отказ от питья или неспособность пить, особенно если речь идет о детях;
• кровотечения.

"Если человек имеет контролируемую повышенную температуру тела, которая хорошо снижается жаропонижающими препаратами, есть умеренно выраженные респираторные симптомы, больной пьет достаточно жидкости, находится в помещении с адекватным микроклиматом (температура воздуха 18-20°С, влажность воздуха 50-70%), то можно наблюдаться дома", – отмечает Лилия Сарахман.

Обязательно ли принимать противовирусные препараты?

Единственный противовирусный препарат, эффективный при гриппе, который есть на сегодня в Украине, – это осельтамивир, говорит врач. И чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность.

"Если начать лечение очень быстро, например, в течение 12-24 часов от появления первых симптомов, то можно сократить продолжительность заболевания на 3-4 дня", – объясняет она.

Если лечение началось в течение 48 часов от появления первых симптомов, то прием осельтамивира может сократить продолжительность болезни меньше, чем на один день.

"Применение противовирусных препаратов показано не всегда. Осельтамивир мы не назначаем здоровым детям и взрослым, которые не имеют факторов риска. Также мы не назначаем препарат, если прошло более 48 часов от начала болезни, и при этом наблюдаем легкое течение", – говорит собеседница.

Когда надо немедленно вызывать скорую и можно ли заболеть несколькими штаммами одновременно? (инфографика РБК-Украина)

Прием осельтамивира не обязателен, если больные не контактируют с людьми из групп риска, а сами имеют легкое течение гриппа. Врач уточнила, что к группам риска относятся пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями, беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет.

Однако специалист говорит: в случае тяжелого течения, а особенно в ситуации, когда требуется госпитализация, осельтамивир назначают в любое время, независимо от того, когда заболел пациент.

Возможно ли одновременное инфицирование различными штаммами

Заражение гриппом А и B одновременно возможно, но такое бывает не часто. То же касается и сочетания гриппа А или гриппа B плюс коронавирусная инфекция.

Одновременное инфицирование разными штаммами и вирусами – это ко-инфекция.

"Сочетание гриппа А и B мы чаще наблюдаем у детей, чем у взрослых. В основном это возможно во время активной циркуляции обоих типов и при условии тесных контактов в коллективах. Особенно если эти контакты происходят в закрытых помещениях, которые плохо вентилируются", – отмечает Лилия Сарахман.

Она добавила, что обычно такая инфекция не имеет резких отличий от инфицирования одним штаммом. И ко-инфекцию можно выявить, только сделав тестирование.

"То есть тесты покажут положительный результат и на грипп А, и на грипп B. Или же и на коронавирусную инфекцию", – рассказывает врач.

Она подчеркнула, что осложнения и тяжелое течение в случае ко-инфекции возможно, особенно у пациентов из групп риска.

Чтобы знать точно, какую болезнь вы имеете, надо провести тестирование на грипп А и В, а также на коронавирус, говорит врач (фото: Getty Images)

Какие самые распространенные осложнения гриппа и COVID-19

К умеренным осложнениям гриппа относятся инфекции носовых пазух - синуситы и ушей – отиты. Более серьезным осложнением является пневмония, которая может быть вызвана как самим вирусом гриппа или коронавирусной инфекцией, так и смешанной инфекцией – вирусной с присоединением бактериальной.

Другие серьезные осложнения гриппа:

• воспаление сердечной мышцы – миокардит;
• воспаление головного мозга – энцефалит;
• воспаление мышечной ткани – миозит;
• полиорганная недостаточность.

По словам врача, как грипп, так и коронавирусная инфекция могут привести к обострению хронических заболеваний. Например, у людей с бронхиальной астмой это заболевание может обостриться.

На фоне гриппа или COVID-19 люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями могут испытывать усиление симптомов со стороны сердца и сосудов.

"Еще бы хотелось акцентировать внимание на том, что COVID-19 может вызывать тромботические осложнения – тромбозы, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), особенно у людей из групп риска. Также возможен постковидный синдром, который сопровождается слабостью, одышкой, тахикардией, нарушением сна", – говорит Лилия Сарахман.

Нужны ли маски и антисептики?

На сегодня рекомендации по ношению защитных масок стали более гибкими и ситуационными.

"Маски не являются обязательными для всех в повседневной жизни, как это было в пик пандемии COVID-19. И сейчас рекомендуется носить маски людям, которые имеют кашель, чихание, выраженный насморк. Это нужно для того, чтобы защитить других", – отмечает она.

Также маски не помешают, если люди в разгар эпидсезона респираторных вирусных инфекций находятся в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Это актуально прежде всего для пожилых людей и иммуноскомпроментированных пациентов – то есть тех, которые имеют хронические заболевания.

Антисептики – это дополнительная опция. Они должны быть всегда под рукой, особенно в ситуациях, когда нет доступа к воде и мылу.

"Но регулярное мытье рук с мылом – это лучшая профилактика. И стоит помнить, что комплекс мер, таких как вентиляция, избежание скопления людей, гигиена рук, гигиена кашля и вакцинация, гораздо эффективнее вместе, чем что-либо из этих перечисленных пунктов отдельно", – рассказывает эксперт.

Вакцинироваться можно и во время эпидсезона, пока вирус циркулирует в популяции. В первую очередь – людям пожилого возраста и пациентам с болезненными болезнями (фото: Виталий Носач/РБК-Украина)

Не поздно ли вакцинироваться

Оптимальным периодом для ежегодной вакцинации против гриппа является начало осени, то есть перед эпидсезоном. Но вакцинироваться можно и во время эпидсезона, пока вирус циркулирует в популяции.

"Можно даже вакцинироваться после того, как переболели одним штаммом гриппа, чтобы защититься от инфицирования другими штаммами", – советует врач.

Она напомнила, что сейчас в Украине рекомендована прививка четырехвалентной вакциной, которая защищает от четырех штаммов гриппа.

"То же касается и вакцинации против коронавирусной инфекции. Если человек не получил бустерную дозу, то стоит сделать вакцинацию, чтобы снизить риск тяжелого течения заболевания и госпитализации", – говорит она.

Официальными рекомендациями ВОЗ разрешено одновременную вакцинацию против гриппа и коронавирусной инфекции во время одного визита.

Почему после болезни человек долго восстанавливается

После тяжелых вирусных инфекций, таких как грипп и коронавирусная инфекция, организм некоторое время может оправляться, ведь в период болезни работал "на полную".

На фоне болезни тратится очень много энергии. Мышцы и нервная система истощаются, сон часто нарушен, аппетит ухудшается, человек меньше двигается. Иммунная система, энергетический обмен и нервная регуляция должны вернуться в баланс, но для этого нужно время.

"Поэтому слабость и утомляемость в поствирусном периоде является нормальным явлением. Однако эти симптомы нужно контролировать. Нормально, если слабость, утомляемость и вялость постепенно уменьшаются, и с каждой неделей становится немного легче. Нормально, если нет новых симптомов", – отмечает Лилия Сарахман.

Но если совсем нет улучшения или же появляются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, обморок, начинает повышаться температура тела, резко снижается выносливость, то это повод обратиться к врачу.