Носовые кровотечения: врач рассказала, как оказать первую помощь

Врач-оториноларинголог рассказала о причинах носовых кровотечений и дала советы, как оказать первую помощь

Наверное, каждый хоть раз в жизни сталкивался с таким неприятным состоянием как кровотечение из носа. Хотя это довольно часто встречающаяся патология, врач-оториноларинголог и руководитель направления оториноларингологии МС "Добробут" Юлия Шуклина рассказала в комментарии для РБК-Украина, что оно далеко не так безобидно, как принято считать.

Вездесущая статистика утверждает, что эпистаксису – так правильно называть носовое кровотечение, – подвержены 60% людей. Причем чаще всего страдают дети до 10 лет и взрослые после 60.

Вопреки распространенному мнению, кровотечение не возникает само по себе, так как не является самостоятельным заболеванием и может быть симптомом совсем другого недуга.

Почему вообще появляется кровь? Это происходит из-за того, что в слизистой оболочке носа находится большое количество сосудов. Их повреждение и приводит к кровопотере. Конечно, чаще всего вина лежит на механических травмах. Но бывает и такое, что кровь возникает, казалось бы, на пустом месте. Давайте разберемся, почему это случается.

Кровь из носа. В чем причина?

Повышенное давление. При скачке артериального давления резко увеличивается напряжение в сосудах и возрастает вероятность нарушения их целостности. Особенно если сосуды уже были поражены (например, атеросклеротическими бляшками). В то же время носовое кровотечение при гипертоническом кризе - это естественная защита организма от кровоизлияния в мозг - избыток крови "сбрасывается" в более безопасном для организма месте.

Плохая свертываемость крови. Кровотечение также может возникать из-за болезни крови, печени, селезенки. А еще на появление кровотечений может влиять прием антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (аспирин).

Фото: Врач-оториноларинголог, руководитель направления оториноларингологии МС "Добробут" Юлия Шуклина (пресс-служба)

Воспалительные процессы. Нередко кровотечение случается на фоне вирусных инфекций (того же ОРВИ). Причина в том, что вирус снижает эластичность стенки сосудов, и они становятся ломкими.

Недостаточная влажность воздуха. Если слизистая носа пересыхает (из-за морозного или сухого воздуха), сосуды так же становятся ломкими.

Анатомическая природа. Возможно нарушение самой выстилки сосуда (болезнь Рендю-Ослера, к примеру), аномальное развитие вен и артерий, дистрофические изменения в слизистой оболочке носа.

А еще носовые кровотечения могут быть симптомом таких неполадок в организме как заболевания сердца, инфекционных болезней, атеросклероза, новообразований в носу и многих других.

Оцениваем кровопотерю

Кровотечение оценивается по величине кровопотери. Также оно может быть внезапным (случится единожды) и рецидивирующим (повторяющимся). А еще кровотечение разделяется по своей дислокации.

Из передних отделов носа. Это явное кровотечение, при котором кровь вытекает из ноздрей наружу. Часто бывает у детей. Возникает в области перегородки носа (так называемая зона Киссельбаха).

Кровотечение из задних отделов носа более опасно в связи с тем, что сложно оценить степень кровопотери. Такое кровотечение менее заметное: кровь стекает по задней стенке глотки и проглатываться пациентом. Чаще наблюдается у взрослых. Требует особого подхода в лечении и дифференциальной диагностике, так как может быть проявлением более серьезных заболеваний (таких как мальформация решетчастой артерии, синдром Рендю-Ослера и так далее).

Первая помощь: руководство к действию

Для того, чтобы остановить кровь, необходимо на 3-4 минуты прижать крылья носа к носовой перегородке.

Не нужно запрокидывать голову назад. Наоборот: следует наклонить голову и положить холод на зону приводящих сосудов (переносицу или затылок).

Фото: Запишитесь к врачу: на приеме врач-ЛОР соберет весь анамнез, уточнит о сопутствующих симптомах (УНИАН)

Оцените, какого цвета слюна. Если она розовая или с примесью крови, следует обратиться к врачу, так как это признак затекания крови в глотку и нижележащие отделы ЖКТ. Ни в коем случае нельзя глотать кровь: впоследствии это может привести к тошноте и рвоте и даже спровоцировать кровотечение.

Не помещайте в нос вату, да еще и не смоченную перекисью – такая тампонада не является эффективной.

Нельзя сморкаться – это может помешать образования сгустка крови, который должен закупорить сосуд, чтобы прекратить кровопотерю.

Запишитесь на прием к ЛОРу

Если кровотечение из носа случилось всего раз и кровопотеря была небольшой, то, скорее всего, лопнул маленький капилляр. Но если это случилось не единожды или кровопотеря была значительной с ухудшением самочувствия, нужно срочно обратиться за помощью.

На приеме врач-ЛОР соберет весь анамнез, уточнит о сопутствующих симптомах. Проведет общий осмотр, измерит уровень артериального давления. Также нужно будет сдать общий анализ крови (важен уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина) и коагулограмму – исследование на свертываемость крови.

После того, как доктор выявит локализацию кровотечения и обнаружит его причину, он направит к соответствующему специалисту.

Профилактика для сосудов

Для того, чтобы укрепить слабые сосуды носа, показана витаминотерапия. А именно – витамины А и С. Детям в рацион добавляйте морковку, тыкву с маслом или сметаной. Также в осенне-зимний период уделите внимание цитрусовым.

Если ломкость сосудов спровоцирована тонкой слизисто и это не угрожающее жизни заболевание, в таком случае увлажняйте ее, используя назальные изотонические растворы.

При гипертонической болезни четко контролируйте свое артериальное давление и принимайте необходимые препараты, прописанные вашим терапевтом.

Видео: Как распознать симптомы сердечного приступа и оказать первую помощь (video.rbc.ua)

Ранее эксперт рассказал, почему в больнице скорой помощи закрыли отделение для бездомных.

Также известная украинская диетолог назвала топ-3 малоизвестных фактов о яблоках.