Подробный анализ летальности на Львовщине во время эпидемии гриппа и ОРВИ, засвидетельствовал, что в большинстве случаев наблюдались стремительный ход заболевания, тотальное поражение легочной ткани, которое привело к критической дыхательной недостаточности с развитием полиорганной недостаточности. Об этом заявила заместитель начальника главного управления здравоохранения облгосадминистрации Ирина Микитчак.
По ее словам, основные предпосылки неблагоприятного развития заключались в следующем. Пациенты не осознавали тяжести своего состояния и, как следствие, не обращались своевременно за медицинской помощью. В частности, в первые сутки от момента заболевания были госпитализированы лишь 5,4 процента от всех умерших, а почти 58 процентов - после 5-ти суток болезни. Вместе с тем каждый третий умерший страдал сопутствующим хроническим заболеванием (ожирение, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания органов дыхания, гипертоническая болезнь, ишемическая, заболевания сердца, рассеянный склероз, системные заболевания соединительной ткани, цирроз печени, зоб, болезнь Верльгофа и т. п).
У большинства больных, умерших от гриппа, обнаружен тяжелый гриппозный токсикоз, где на первый план выступает общая интоксикация, обусловленная цито- и вазопатическим действием вируса. На секции в трахее и бронхах заметна тотальная гиперемия слизистой оболочки (серозно-геморрагическое воспаление) с множественными точечными кровоизлияниями и серые участки некрозов. Поражение легких во всех случаях является двусторонним и тотальным. Во время молниеносного развития гриппа происходил токсичный геморрагический отек легких (большое красное влажное легкое). Как показали патанатомические рассечения и гистологическое изучение образцов тканей, даже при наличии современной дыхательной аппаратуры изменения в легких были необратимыми, вызванные несвоевременным обращением за медицинской помощью.
Таким образом, поздняя госпитализация пациентов и наличие хронической сопутствующей патологии, в сочетании с тяжелым токсическим протеканием инфекционной патологии, стали решающими для летального завершения заболевания.
Следует отметить, что среди 200 больных с пневмониями, которые поступили в региональный фтизиопульмонологический центр с начала эпидемии, при своевременном обращении и получении лечения в соответствии с алгоритмами лечения данной патологии 95 процентов имеют позитивную клинико-лабораторную и рентгенологическую динамику. У большинства больных такая динамика наблюдается на протяжении первых 2-3 суток.
По данным главного управления здравоохранения облгосадминистрации, на Львовщине зарегистрировано больных гриппом и ОРВИ 166542 человека, госпитализировано - 7465 человек, выписаны из стационаров - 3881 человек. 78 летальных случаев с диагнозом негоспитальная пневмония, из них 1 ребенок возрастом до 18 лет, 2 беременных женщины. Заболели 3143 медицинских работника, из которых госпитализированы - 257.