"Улыбающаяся" депрессия. Когда успех становится маской для пустоты

Ваш коллега, кто-то из семьи или друзья могут жить, казалось бы, привычной жизнью. Смеяться над шутками, обсуждать рабочие задачи и даже ходить на вечеринки. Между тем за маской "хорошего настроения" и впечатлением, что "всё хорошо", может скрываться депрессия. Как ее распознать и как действовать – в колонке психолога Ольги Ярхо для РБК-Украина.

Этой весной на корпоративном тренинге по эмоциональному выгоранию одна участница подняла руку и спросила: "А что, если я не чувствую выгорания, не чувствую усталости, вообще ничего не чувствую – просто делаю все, что надо, и улыбаюсь? Это нормально?". Зал замер. Половина присутствующих узнали себя в этом вопросе.

Знаете, что меня больше всего поразило? Не сам вопрос, а реакция аудитории. Люди начали перешептываться, кивать, а одна женщина просто заплакала.

Оказалось, большинство из них годами живут с ощущением, что играют роль самих себя – успешных, счастливых, все успевающих. И никто не знал, что это имеет название – высокофункциональная депрессия. И что это один из самых опасных видов депрессии, потому что его почти никто не замечает, пока не происходит непоправимое.

Невидимая эпидемия

Статистика шокирует: около 70% людей, которые совершают суицид, не имели очевидных признаков депрессии. Наоборот – они часто были душой компании, надежной опорой для других, примером успеха. "Никто не ожидал", "она была такой сильной", "он всегда всех поддерживал" – эти фразы повторяются в каждой такой истории.

Почему так происходит? Потому что высокофункциональная депрессия – это искусная мимикрия под нормальность. Человек не лежит целыми днями в постели, не плачет на людях, не жалуется. Он встает в 6 утра на пробежку, проводит безупречные презентации, получает повышение, воспитывает детей, путешествует. И только ночью, когда все спят, сидит на кухне и думает: "Я больше не могу. Но должен. Потому что все на меня рассчитывают".

Самое коварное в этом состоянии то, что человек часто сам не осознает глубины проблемы. Он думает: "Это просто усталость", "Надо взять себя в руки", "Все живут, и я проживу". А на самом деле его психика уже давно работает на пределе, поддерживая иллюзию нормальности ценой колоссальных внутренних ресурсов. И однажды эти ресурсы просто заканчиваются. Без предупреждения. Без возможности что-то изменить.

Моя коллега-психиатр как-то сказала: "Знаешь, что самое страшное? Когда приходят близкие таких пациентов и говорят: "Мы ничего не заметили. Вчера еще шутил, планировал отпуск, а сегодня...". И я не могу им объяснить, что человек может годами нести это бремя улыбки, пока однажды утром просто не сможет встать и надеть маску еще раз".

Анатомия эмоциональной анестезии

Чтобы понять, как развивается высокофункциональная депрессия, представьте такую ситуацию. Вы ранили руку, но не можете позволить себе болеть – надо работать, заботиться о семье, "держаться".

Вы принимаете обезболивающее и продолжаете все делать этой рукой. Боль притупляется, вы функционируете. Но рана не заживает – наоборот, становится глубже. И вот однажды обезболивающее перестает действовать. Но к этому моменту рука уже настолько повреждена, что может просто отказать.

С психикой происходит то же самое. Сначала вы просто игнорируете неприятные эмоции – "некогда на это обращать внимание". Потом учитесь их подавлять – "надо быть сильным". Далее включается механизм диссоциации – вы как бы отделяетесь от собственных чувств, наблюдаете за собой со стороны. И в конце наступает полная эмоциональная анестезия – вы вообще перестаете что-то чувствовать. Ни боли, ни радости. Только пустоту и усталость.

На нейробиологическом уровне это выглядит так: система вознаграждения мозга, которая отвечает за чувство удовольствия и мотивацию, постепенно истощается. Дофаминовые рецепторы становятся менее чувствительными. Серотонин не вырабатывается в достаточном количестве. Префронтальная кора, ответственная за эмоциональную регуляцию, работает на грани перегрузки. Но все это происходит постепенно, незаметно, под маской нормальной жизни.

Красные флажки, которые мы игнорируем

Как распознать высокофункциональную депрессию в себе или близких? Не ищите очевидных признаков типа слез или апатии. Смотрите глубже.

Первый признак – феномен "отложенного краха". Человек идеально держится на работе, в социальных ситуациях, на публике. Но стоит остаться наедине – и он буквально "выключается". Часами лежит, глядя в потолок. Сидит в машине на парковке, не имея сил даже поехать домой. Рыдает в душе, чтобы никто не слышал. Это не просто усталость – это организм, который больше не может поддерживать спектакль.

Второй признак – компульсивная занятость. Каждая минута должна быть заполнена делами, потому что в тишине собственных мыслей становится невыносимо. Пять проектов одновременно, волонтерство после работы, спортзал в 6 утра - не потому, что хочется, а потому, что остановка означает встречу с пустотой внутри. Парадокс: чем хуже человеку, тем больше он делает. Это как бег от самого себя - изнурительный и бессмысленный, но остановиться страшно.

Третий, особенно тревожный признак – внезапные "проблески правды". Человек, который всегда позитивный и улыбчивый, вдруг говорит что-то вроде: "Знаете, иногда думаю, зачем все это", "Порой кажется, всем было бы легче без меня", "Я так устала делать вид, что все хорошо". Это не манипуляция и не попытка привлечь внимание.

Это момент, когда маска на секунду спадает, и видно истинное состояние. Если вы услышали такое от близкого человека – не игнорируйте. Это может быть единственный крик о помощи, который он позволит себе.

Человек может длительное время игнорировали собственные проявления депрессии, занимая себя самыми разнообразными делами (фото: Getty Images)

Самодиагностика без иллюзий

Я предлагаю вам не стандартный тест "10 признаков депрессии", а более глубокие вопросы для честного разговора с собой. Отвечайте не то, что "правильно", а то, что есть на самом деле.

Когда в последний раз вы плакали не из-за конкретного события, а просто от накопившегося? Если не помните или "я вообще не плачу" – это проблема. Здоровая психика нуждается в эмоциональной разрядке, и слёзы – один из способов. Если вы годами не плачете, эмоции не исчезают – они накапливаются внутри, отравляя вас.

Что вы чувствуете при мысли о свободном дне без планов? Если панику ("что я буду с собой делать?") или тревогу ("я трачу время впустую") - активность стала вашим способом побега от себя. Здоровый человек испытывает радость от возможности отдохнуть.

Опишите момент настоящей радости за последний месяц. Не достижение, не успех – просто момент, когда вам было хорошо. Если не можете вспомнить или вспоминается что-то вынужденное (праздник, который "надо было" отметить) – ваша система удовольствия уже серьезно повреждена.

Как часто вы думаете: "Я должен быть благодарным за то, что имею, почему же мне так плохо?". Эта мысль - классический маркер высокофункциональной депрессии. Вы рационально понимаете, что у вас "всё хорошо", но эмоционально чувствуете пустоту. Это не неблагодарность – это болезнь, и ее не вылечить силой воли.

Что делать?

Если вы узнали себя, первое и самое важное – не пытайтесь "взять себя в руки" или "просто перетерпеть". Это не сработает. Высокофункциональная депрессия требует профессионального лечения, но есть вещи, которые можно начать делать уже сейчас.

Найдите одного человека, которому можно сказать правду. Не обязательно все сразу, начните с малого: "Знаешь, я устал делать вид, что все хорошо". Просто проговорить это вслух - уже огромный шаг. Часто люди боятся, что их осудят или не поймут. Но практика показывает, когда вы открываетесь, часто слышите в ответ: "Я тоже".

Введите правило "непродуктивного часа". Ежедневно один час, когда вы ничего не достигаете, не развиваетесь, не совершенствуетесь. Просто существуете. Сидите на балконе, смотрите на деревья, гладите кота. Сначала это будет ад – ваш мозг будет кричать, что вы тратите время впустую. Но постепенно в этой тишине начнет восстанавливаться способность просто быть.

Начните вести "честный дневник". Не список достижений, а описание настоящего состояния. "Сегодня снова делала вид на работе, что все супер. На самом деле еле дотянула до вечера". Это помогает увидеть разрыв между маской и реальностью, а осознание проблемы – первый шаг к ее решению.

Самое важное - обратитесь к психотерапевту, а ещё лучше – к психиатру. Я знаю, для успешного человека это сложно. "Я должен сам справляться", "Это признак слабости", "Что обо мне подумают". Но депрессия – это не слабость характера, это медицинское состояние. Вы же не стесняетесь идти к стоматологу с зубной болью? Депрессия – такая же боль, только эмоциональная.

Длинная дорога к себе

Та женщина с тренинга пришла на терапию через месяц после нашей встречи. Ей 38 лет, она финансовый директор, мать двоих детей. "Я пришла, потому что боюсь, что однажды просто не смогу встать и надеть маску. И не знаю, что тогда делать".

Мы работаем уже несколько месяцев. Это сложный путь. Сначала она сопротивлялась самой идее, что у нее депрессия: "Но я же функционирую!". Потом был этап гнева: "Почему я? Я все делаю правильно!". Дальше - горе от осознания, сколько лет прожито на автопилоте.

Она начала принимать антидепрессанты – это было самое тяжелое решение для человека, который привык "справляться сам". Постепенно училась говорить "нет" без чувства вины. Позволила себе несовершенство – сдать проект на 80%, а не на 120%. Впервые за пять лет поехала в отпуск без ноутбука.

Самый большой прорыв произошел, когда она смогла заплакать на сессии. Не сдержанные слезы, которые быстро вытирают, а настоящие рыдания человека, который годами держал все в себе. "Я даже не знала, что там столько боли", – сказала она потом.

Сейчас она все еще успешна, все еще работает на той же должности. Но все кардинально изменилось. Она больше не играет роль идеальной себя. Может сказать коллегам: "Сегодня тяжелый день, давайте перенесем совещание". Может прийти домой и просто лечь на диван, не чувствуя вины. Может засмеяться – не вежливо, а искренне, от души.

"Знаете, что самое удивительное?" – сказала она недавно, – "Когда я перестала изображать суперженщину, всем вокруг стало легче. Муж сказал, что наконец-то чувствует, что я живой человек, а не робот. Дети стали больше делиться, потому что видят, что мама тоже может быть уставшей или грустной. Даже на работе атмосфера изменилась – команда стала более открытой".

Высокофункциональная депрессия – это не суперспособность и не признак силы. Это попытка психики выжить ценой отказа от настоящей жизни. Но выжить - это не жить. И каждый заслуживает большего, чем просто высокофункциональное существование.

Если вы узнали себя - не ждите, пока маска треснет окончательно. Ваша успешность не умаляет вашего страдания. Ваша улыбка не делает боль менее реальной. И тот факт, что вы "справляетесь", не означает, что вам не нужна помощь.

Снимите маску. Хотя бы перед собой. Это первый шаг к тому, чтобы снова стать живым.