14 важных вопросов о скрининге 40+: что входит, как получить деньги, где пройти - полный гайд

С 1 января 2026 года в Украине официально заработала Национальная программа "Скрининг здоровья 40+", которая позволяет украинцам в возрасте от 40 лет бесплатно пройти комплексное медицинское обследование. Главной фишкой инициативы стали 2000 грн на "Дія.Картку", которые государство начисляет целевым образом для проверки состояния сердца и сосудов, а также для выявления сахарного диабета и расстройств ментального здоровья.

Как получить выплату, что делать при отсутствии смартфона, в каких клиниках доступна услуга и какие анализы и обследования входят в программу от Минздрава - в расширенном гайде РБК-Украина.

Как работает программа Скрининг 40+ и зачем он нужен?

В рамках программы государство оплатит украинцам обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и расстройств ментального здоровья.

Как отметил заместитель министра здравоохранения Евгений Гончар в эксклюзивном интервью РБК-Украина, основной фокус скрининга - на сердечно-сосудистые заболевания, которые лидируют среди причин смертности.

Чиновник рассказал, что в Украине половина пациентов с артериальной гипертензией не знают, что у них есть это заболевание. А половина из тех, кто об этом знает, не имеет приверженности к лечению. Люди время от времени принимают препараты, чтобы снижать артериальное давление, но делают это не систематически и бесконтрольно.

По словам Гончара, проблема артериальной гипертензии заключается в том, что "ее лечение довольно доступно финансово, и есть много антигипертензивных лекарственных средств, но при этом сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди причин смертности".

То есть это такой парадокс - лечение доступно, но из-за неосведомленности пациентов о рисках и низкой приверженности к лечению проблема не преодолена.

Обследование на наличие сахарного диабета также важно с точки зрения профилактики инвалидизации и преждевременной смертности.

Кроме того, Гончар отметил, что еще со времен пандемии COVID-19 во всем мире увеличилось бремя расстройств ментального здоровья, а в Украине добавилась полномасштабная война.

Предусматривает ли программа скрининг рака?

Программа не предусматривает скрининга онкологических заболеваний. Однако семейный врач должен проверить, нужен ли конкретному пациенту определенный скрининг, например маммография или обследование на рак шейки матки. Если есть показания, семейный врач даст пациенту соответствующее направление.

Как получить 2000 грн на чекап организма через Дію?

Через 30 дней после дня рождения каждый украинец или украинка в возрасте 40+ получит в приложении Дія приглашение пройти скрининг.

После того как человек примет это приглашение, необходимо заказать "Дія.Картку" или использовать уже оформленную. В течение 7 дней на карту поступят 2000 грн для скрининга.

Как оформить "Дія.Карту" онлайн

1. Обновите приложение Дія и авторизуйтесь
2. Перейдите в раздел "Сервисы" - "Дія.Карта"
3. Выберите банк и подпишите согласие
4. Откройте счет

Отметим, что "Дія.Карту" можно оформить непосредственно в приложениях банков-партнеров: ПриватБанк, Monobank и др.

Как открыть карту со специальным счетом офлайн

1. Выберите банк из списка банков-партнеров программы
2. Придите в банк (сейчас - ПриватБанк) и закажите карту со специальным счетом

Можно ли потратить деньги на продукты или оплату коммуналки?

Использовать начисленные средства на покупку продуктов питания, оплату коммуналки, пополнение мобильного счета и т.д. - невозможно.

Эти средства имеют целевое назначение - они являются так называемыми "окрашенными" деньгами. Это означает, что система автоматически блокирует любые транзакции, не связанные с медицинским обследованием.

Потратить их можно исключительно на прохождение комплексного скрининга здоровья в определенных учреждениях.

Какие обследования и анализы входят в бесплатный пакет скрининга

Программа предусматривает такой пакет обследований для украинцев:

• анкетирование и оценка индивидуальных рисков сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и состояния ментального здоровья, в частности сбор анамнеза, данных о курении и употреблении алкоголя
• физикальное обследование - измерение артериального давления (по показаниям врач будет рекомендовать дальнейший домашний или суточный мониторинг давления), оценка частоты сердечных сокращений, антропометрия (измерение массы тела, роста, индекса массы тела, окружности талии)
• инструментальные обследования, в частности электрокардиография
• лабораторные исследования - липидограмма, анализ на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), измерение показателей функции почек по показаниям (креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации, уровень альбумина/креатинина мочи) и электролитов - натрия и калия
• индивидуальные рекомендации относительно образа жизни и состояния здоровья, при необходимости - назначение медикаментозной терапии или направление на дальнейшие обследования либо лечение

Для оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний врачи будут использовать шкалы SCORE2 (Systematic COronary Risk Evaluation 2) или SCORE2-OP (Systematic COronary Risk Evaluation 2 - Older Persons).

Шкала SCORE2 предназначена для оценки 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий у людей в возрасте 40-69 лет. Шкала SCORE2-OP - это модификация SCORE2 для людей в возрасте от 70 лет.

"Эти шкалы позволяют оценить, какой у пациента риск большого сердечно-сосудистого события, в частности инсульта и инфаркта миокарда, в течение 10 лет", - подчеркнул Гончар.

Почему в Дії пишет "Услуга недоступна", хотя мне уже есть 40 лет?

Такая ситуация не является технической ошибкой. Алгоритм программы настроен таким образом, что право на оформление выплаты и запись на обследование активируется только в текущем календарном году.

Даже если вы уже находитесь в возрастной категории 40+, воспользоваться услугой можно будет исключительно через 30 дней после вашего дня рождения в 2026 году. До наступления этой даты (плюс один месяц "технического ожидания") система будет считать услугу недоступной. Вам стоит дождаться своего дня рождения в 2026 году - ровно через 30 дней после него статус в Дії обновится, и вы сможете подать заявление на получение средств.

Наглядный пример. Если вам 40 лет исполнилось 31 декабря 2025 года, вам придется ждать дня рождения именно в текущем году - 31 декабря 2026-го. Далее - добавляете 30 дней на обновление данных в реестрах. Услуга скрининга в Дії будет доступна вам ориентировочно 31 января 2027 года.

Многие считают это несправедливым, но такой подход позволяет равномерно распределить нагрузку на медицинскую систему в течение всего года. Если бы все украинцы в возрасте 40+ получили доступ к услуге 1 января, клиники просто не смогли бы обеспечить качественный скрининг для миллионов людей одновременно.

Как пройти чекап в частной клинике за государственные средства?

К программе будут участвовать и коммунальные, и частные медицинские учреждения, и врачи-ФЛП.

Заместитель министра заверил, что в частных заведениях скрининг дороже не будет - на него заложена такая же сумма, то есть 2000 грн.

"В крупных городах доля частных медицинских учреждений, привлеченных к программе, вероятно, будет больше", - отметил чиновник.

Но в целом по стране, по его мнению, пациенты будут выбирать преимущественно медицинские учреждения коммунальной формы собственности и своего семейного врача, с которым они имеют подписанную декларацию.

Кстати, скрининг можно пройти в любом учреждении здравоохранения в Украине, которое участвует в программе - независимо от места регистрации или проживания.

Как получить деньги на скрининг 40+, если нет смартфона и Дії?

Несмотря на то, что уровень цифровизации в Украине достаточно высок, многие люди, особенно пожилые, не имеют смартфона или приложения Дія.

Таким людям необходимо обратиться в ближайший ЦНАП. Там помогут подать заявку, подтвердить личность и указать специальный счет в банке. На него будет зачислено 2000 гривен для оплаты скрининга.

Как будет работать чекап в селах и прифронтовых регионах?

Вся территория Украины имеет поставщиков медицинских услуг, с которыми у пациентов подписаны декларации. То есть во всех регионах есть амбулатории, в которых работают семейные врачи, и пациенты могут к ним обратиться.

"Часто это, конечно, осложняется тем, что надо преодолеть определенное расстояние и потратить время, чтобы попасть на прием, то есть это не пешая доступность. Однако возможность получить помощь есть", - отметил заместитель министра.

Он добавил, что "это - объективная реальность, что у пациента в городе Киеве или в Полтаве доступ к медицинской помощи лучше, чем у сельского жителя или пациента из прифронтового региона".

В Украине есть ряд мер, чтобы привлекать и удерживать врачей, в частности семейных, для работы в сельской местности и в отдаленных населенных пунктах.

"Прежде всего у нас применяется повышенный коэффициент 1,2 - это 20% к капитационной ставке для врачей, работающих в сельской местности с низкой плотностью населения, а также в регионах, где есть боевые действия", - подчеркнул Гончар.

Он рассказал, что областные военные администрации должны создавать графики посещений врачами каждого из таких населенных пунктов. И как минимум раз в месяц такой населенный пункт должен посетить медицинский работник.

Также возможен формат, который действует в других странах, - работа мобильных выездных бригад. То есть семейный врач из этой громады по определенному графику, согласованному со старостой села или с председателем ОТГ, осуществляет визиты в отдаленные населенные пункты. А жителей заранее информируют о приезде медиков.

Это касается и программы скрининга. В определенный день пациенты в возрасте 40+, желающие воспользоваться программой, придут или приедут в медицинское учреждение и пройдут обследование.

Что делать, если обнаружили высокое давление или диабет во время скрининга?

По результатам обследований у пациентов могут быть разные результаты.

Может быть условно здоровый пациент. С таким пациентом врач проведет мотивационную беседу, во время которой объяснит, что у него риски невысокие, поэтому надо продолжать правильно питаться, поддерживать здоровый образ жизни и т.п.

Часть пациентов, которая попадет в группу риска, еще может не нуждаться в медикаментозной терапии - для них будет достаточно изменить образ жизни, то есть скорректировать рацион, добавить физическую активность, избавиться от вредных привычек. С этими пациентами врачи также проведут мотивационные беседы.

Третья категория пациентов - это те, кому уже показано медикаментозное лечение. Также определенная доля пациентов потребует более сложных услуг. Возможны и достаточно серьезные состояния, при которых пациентам будет необходимо стационарное лечение и хирургическое вмешательство.

Гончар отметил, что предусмотрено увеличение финансирования по программе реимбурсации "Доступные лекарства". Кроме того, на следующий год запланировано внедрение новой модели оплаты услуг по кардиохирургической помощи. Речь идет и о повышенных тарифах, и о более структурированной состоятельной сети учреждений, которые будут предоставлять эти услуги.

Таким образом, продолжается работа над тем, чтобы пациент, которому установят диагноз, имел возможность получить необходимую ему медицинскую помощь - или медикаментозную, или в условиях стационара.

"Мы ожидаем, что возрастет потребление лекарственных средств. На самом деле, это и плюс. Ведь у нас доля антигипертензивных или других лекарственных средств, которые потребляются, например, на миллион населения с коррекцией на возрастную структуру, в несколько раз меньше, чем должно быть", - отметил заместитель министра.

Хватит ли больниц для проведения операций на сердце после скрининга?

На этот год государство внедряет обновленные механизмы финансирования кардиохирургической помощи. Они, в частности, предусматривают новые подходы к финансированию планового стентирования коронарных артерий.

Пациент, у которого обнаружат серьезное заболевание, получит соответствующее направление. Он сможет с этим направлением обратиться в учреждение здравоохранения, где ему окажут помощь, в которой он нуждается.

Согласно Программе медицинских гарантий на этот год именно для кардиохирургического компонента предусмотрено государственное финансирование в объеме 5,5 млрд грн.

Где получить помощь психолога, если скрининг выявил расстройство?

Минздрав и правительство работают над расширением сети и предложения услуг в сфере психического здоровья. В частности, есть отдельные пакеты по финансированию услуг в центрах ментального здоровья.

Такие центры работают в кластерных больницах, и политика правительства направлена на то, чтобы каждая кластерная больница имела свой центр ментального здоровья.

Кроме того, на амбулаторном уровне есть возможность получить помощь психологов и психотерапевтов.

Евгений Гончар признал, что если бы все люди, у которых есть расстройства ментального здоровья, осознали это и обратились за помощью, специалистов, наверное, пока что не хватило бы. В то же время не все пациенты склонны обращаться к специалистам.

И это параллельные процессы - одновременно повышать осведомленность каждого конкретного пациента о вызовах, которые есть в сфере психического здоровья, и увеличивать способность системы здравоохранения удовлетворить этот спрос.

Важно, что в Украине все семейные врачи, работающие по Программе медицинских гарантий, а также по программе скрининга, прошли обучение по программе ВОЗ mhGAP (Mental Health Gap Action Programme). Поэтому они также осведомлены по вопросам ментального здоровья и могут предоставить определенный объем помощи пациенту.

Кроме того, была расширена программа "Доступные лекарства" в сфере психических расстройств. В эту программу входит много современных препаратов, в том числе антидепрессантов, противотревожных средств и т.д.

Надо ли подписывать новую декларацию с врачом для скрининга?

Бывают ситуации, когда пациента по каким-то причинам не устраивает его семейный врач, но он его еще не сменил. Или же у человека возникли жизненные обстоятельства, из-за которых он не может попасть к своему семейному врачу.

В таких случаях пациенты для скрининга могут выбрать любое другое медицинское учреждение, в том числе и частное.

Сколько времени занимает скрининг?

Полное обследование организма в современных реалиях не требует много времени. Базовый чекап можно пройти всего за один визит в клинику, который продлится от 60 до 90 минут.

Получив результаты лабораторных исследований, специалист сформирует персональные рекомендации. Дополнительные консультации назначаются только в случаях, когда выявлены специфические риски, требующие более глубокого анализа.